ماذا تعرف عن اللاكتولوز؟
2024-10-28
الإمساك هو أحد الأعراض الشائعة في حياتنا اليومية. من بينها، يبلغ معدل الإصابة الإجمالي للمرضى المسنين والمرضى الذين يعانون من أورام متقدمة 15%، في حين أن معدل الإصابة للمرضى المتقدمين يمكن أن يصل إلى 50% ~ 70%، وهو أعلى بالنسبة للمرضى في المستشفى.
لاكتولوز، أعتقد أن الجميع على دراية به. يستخدم على نطاق واسع في الممارسة السريرية لعلاج الإمساك الوظيفي المزمن، والإمساك المعتاد المزمن، وتنظيم الإيقاع الفسيولوجي للقولون.
فما هو تأثير اللاكتولوز في علاج الإمساك؟ هل يمكن إعطاء اللاكتولوز السائل عن طريق المستقيم؟ هل اللاكتولوز آمن؟ وأسئلة أخرى أعتقد أنك ستفهمها أكثر بعد قراءة هذا المقال.
لاكتولوز، أعتقد أن الجميع على دراية به. يستخدم على نطاق واسع في الممارسة السريرية لعلاج الإمساك الوظيفي المزمن، والإمساك المعتاد المزمن، وتنظيم الإيقاع الفسيولوجي للقولون.
فما هو تأثير اللاكتولوز في علاج الإمساك؟ هل يمكن إعطاء اللاكتولوز السائل عن طريق المستقيم؟ هل اللاكتولوز آمن؟ وأسئلة أخرى أعتقد أنك ستفهمها أكثر بعد قراءة هذا المقال.
1. ما هو اللاكتولوز؟
اللاكتولوز هو ثنائي السكاريد يتم تصنيعه من D-galactose والفركتوز، وهو ملين أسموزي.
لا يوجد إنزيم في الجهاز الهضمي البشري يمكنه تحلل اللاكتولوز. عادة ما يصل اللاكتولوز الذي يتم شربه إلى القولون على شكل اللاكتولوز الأصلي. يحتوي القولون على مجموعة بكتيرية يمكنها تحلل اللاكتولوز ويمكن أن تحلل اللاكتولوز إلى أحماض عضوية صغيرة منخفضة الوزن الجزيئي - حمض اللاكتيك وحمض الأسيتيك.
عادة لا يتم امتصاص هذه المركبات الجزيئية الصغيرة في القولون؛ في حين أن كمية كبيرة من الأحماض العضوية عالية التركيز يمكن أن تنتج ضغطًا تناضحيًا أعلى في القولون، والذي يمكن أن يمتص كمية كبيرة من الماء خارج تجويف الأمعاء إلى تجويف الأمعاء من خلال جدار القولون، مما يزيد بشكل كبير من محتوى الماء وقدرة الأمعاء. محتويات القولون، وبالتالي تحفيز التمعج في القولون وتعزيز إفراز البراز.
يساعد التأثير المحفز لمستقلبات اللاكتولوز على القولون على تنظيم الوظيفة الفسيولوجية للقولون واستعادة الإيقاع الفسيولوجي للقولون.
اللاكتولوز هو أيضًا مادة بريبيوتيك تساعد على تعزيز نمو النباتات المعوية المفيدة. في المراحل المبكرة من اعتلال الدماغ الكبدي أو الغيبوبة، يمكن أن يعزز اللاكتولوز نمو الأحماض المعوية (مثل العصيات اللبنية)، ويمنع تكاثر الأنزيم البروتيني والبكتيريا المنتجة للأمونيا، ويقلل من تراكم وامتصاص السموم الداخلية، وبالتالي يلعب دورًا في العلاج. اعتلال الدماغ الكبدي.
لا يوجد إنزيم في الجهاز الهضمي البشري يمكنه تحلل اللاكتولوز. عادة ما يصل اللاكتولوز الذي يتم شربه إلى القولون على شكل اللاكتولوز الأصلي. يحتوي القولون على مجموعة بكتيرية يمكنها تحلل اللاكتولوز ويمكن أن تحلل اللاكتولوز إلى أحماض عضوية صغيرة منخفضة الوزن الجزيئي - حمض اللاكتيك وحمض الأسيتيك.
عادة لا يتم امتصاص هذه المركبات الجزيئية الصغيرة في القولون؛ في حين أن كمية كبيرة من الأحماض العضوية عالية التركيز يمكن أن تنتج ضغطًا تناضحيًا أعلى في القولون، والذي يمكن أن يمتص كمية كبيرة من الماء خارج تجويف الأمعاء إلى تجويف الأمعاء من خلال جدار القولون، مما يزيد بشكل كبير من محتوى الماء وقدرة الأمعاء. محتويات القولون، وبالتالي تحفيز التمعج في القولون وتعزيز إفراز البراز.
يساعد التأثير المحفز لمستقلبات اللاكتولوز على القولون على تنظيم الوظيفة الفسيولوجية للقولون واستعادة الإيقاع الفسيولوجي للقولون.
اللاكتولوز هو أيضًا مادة بريبيوتيك تساعد على تعزيز نمو النباتات المعوية المفيدة. في المراحل المبكرة من اعتلال الدماغ الكبدي أو الغيبوبة، يمكن أن يعزز اللاكتولوز نمو الأحماض المعوية (مثل العصيات اللبنية)، ويمنع تكاثر الأنزيم البروتيني والبكتيريا المنتجة للأمونيا، ويقلل من تراكم وامتصاص السموم الداخلية، وبالتالي يلعب دورًا في العلاج. اعتلال الدماغ الكبدي.
2. لمن يناسب اللاكتولوز؟
لاكتولوز مناسب للمرضى الذين يعانون من الإمساك الحاد أو المزمن أو المعتاد. يمكن تناوله من قبل كبار السن والأطفال والنساء الحوامل والأمهات المرضعات. وهو ملين مناسب لجميع الأعمار.
بالإضافة إلى الإمساك، يمكن أيضًا استخدام اللاكتولوز لعلاج المرضى الذين يعانون من اعتلال الدماغ الكبدي.
بالإضافة إلى الإمساك، يمكن أيضًا استخدام اللاكتولوز لعلاج المرضى الذين يعانون من اعتلال الدماغ الكبدي.
3. هل يؤثر اللاكتولوز على نسبة السكر في الدم؟
يوجد حاليًا نوعان من محلول اللاكتولوز الفموي المستخدم سريريًا، 200 مل/زجاجة و15 مل/كيس. (يحتوي 100 مل من محلول لاكتولوز عن طريق الفم على 67 جم من لاكتولوز، وجلاكتوز <10 جم، ولاكتوز <6 جم. يحتوي 15 مل من محلول لاكتولوز عن طريق الفم على 10.05 جم من لاكتولوز، وجلاكتوز <1.5 جم، ولاكتوز <0.9 جم.)<10g, and lactose <6g. 15mL lactulose oral solution contains 10.05g lactulose, galactose <1.5g, and lactose <0.9g.)
اللاكتولوز: في المعدة والأمعاء الدقيقة، يغلف على السطح الداخلي للجهاز الهضمي على شكل مادة مزلقة ولا يمتص على الإطلاق. لذلك، بعد شرب اللاكتولوز، لا يرتفع مستوى السكر في الدم لدى الأشخاص.
عند تناول جرعة علاج الإمساك، يكون محتوى السكر القابل للامتصاص في محلول اللاكتولوز عن طريق الفم صغيرًا جدًا (على سبيل المثال، يحتوي 15 مل من محلول اللاكتولوز عن طريق الفم على 10 جم من اللاكتولوز، و1.5 جم من الجلاكتوز، و1 جم من اللاكتوز، و0.1 جم من الفركتوز، أي ما يعادل حوالي 10.2 سعرة حرارية من السعرات الحرارية في معظم)، وتأثيرها على نسبة السكر في الدم صغير جدا. يمكن لمرضى السكري استخدام اللاكتولوز بأمان لتخفيف الإمساك.
ومع ذلك، فإن سواغات محلول اللاكتولوز الفموي التي تنتجها بعض الشركات المصنعة تحتوي على السكروز والكراميل وما إلى ذلك، مما قد يكون له تأثير معين على نسبة السكر في الدم لدى مرضى السكري. من الضروري التحقق بعناية من قائمة المكونات في تعليمات الدواء.
ومع ذلك، فإن سواغات محلول اللاكتولوز الفموي التي تنتجها بعض الشركات المصنعة تحتوي على السكروز والكراميل وما إلى ذلك، مما قد يكون له تأثير معين على نسبة السكر في الدم لدى مرضى السكري. من الضروري التحقق بعناية من قائمة المكونات في تعليمات الدواء.
4. ما هي الآثار الجانبية لللاكتولوز؟
يتمتع اللاكتولوز بسلامة جيدة. وبما أنه لا يمتص في الدم، فإنه لا يحتاج إلى أن يتم استقلابه عن طريق الكبد وإفرازه عن طريق الكلى. لن يلحق الضرر بالكبد أو الكلى، ومن غير المرجح أن يسبب آثارًا جانبية سامة جهازية.
قد يعاني بعض المرضى من انتفاخ في البطن وغثيان في المرحلة الأولى من العلاج، والذي يختفي عادة بعد الاستمرار في تناول الدواء أو تخفيفه بمقدار مرة واحدة من الماء.
إذا كانت الجرعة أعلى من الجرعة العلاجية الموصى بها، فقد تحدث أعراض الجهاز الهضمي مثل آلام البطن والإسهال. في هذا الوقت، يجب تقليل الجرعة أو إيقاف الدواء.
إذا تم تناوله بجرعات كبيرة لفترة طويلة (عادة ما يظهر فقط في علاج اعتلال الدماغ الكبدي)، فقد يعاني المريض من عدم توازن الكهارل بسبب الإسهال. في هذا الوقت، من الضروري طلب العناية الطبية في الوقت المناسب لتصحيح خلل الإلكتروليت.
قد يعاني بعض المرضى من انتفاخ في البطن وغثيان في المرحلة الأولى من العلاج، والذي يختفي عادة بعد الاستمرار في تناول الدواء أو تخفيفه بمقدار مرة واحدة من الماء.
إذا كانت الجرعة أعلى من الجرعة العلاجية الموصى بها، فقد تحدث أعراض الجهاز الهضمي مثل آلام البطن والإسهال. في هذا الوقت، يجب تقليل الجرعة أو إيقاف الدواء.
إذا تم تناوله بجرعات كبيرة لفترة طويلة (عادة ما يظهر فقط في علاج اعتلال الدماغ الكبدي)، فقد يعاني المريض من عدم توازن الكهارل بسبب الإسهال. في هذا الوقت، من الضروري طلب العناية الطبية في الوقت المناسب لتصحيح خلل الإلكتروليت.
السابق أخبار： التمرين + الكارنيتين يساوي ضعف النتيجة بنصف المجهود؟
التالي أخبار： خافض للالتهابات - بروميلين
